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J. health med. sci.,
7(4):271-280, 2021

Impacto en la salud mental de la población producto del confinamiento por la pandemia del COVID-19: una revisión bibliográfica narrativa

Camila Catalán Roldán, Barbara Oyarce Arce, Yessika CacsireTaipe, Walter Cortes Gajardo & Natalia Herrera Medina

Departamento de Enfermería. Universidad de Tarapacá, Arica, Chile.

Dirección para correspondencia:
Natalia Herrera
Universidad de Tarapacá
Arica
CHILE

Email: natalia.herrera.medina@gmail.com

CATALÁN, C.; OYARCE, B.; CACSIRE, T.; CORTES, W. & HERRERA, N. Impacto en la salud mental de la población producto del confinamiento por la pandemia del COVID-19: una revisión bibliográfica narrativa. J. health med. sci., 7(4):271- 280, 2021.

 

RESUMEN: La crisis sanitaria provocada por el COVID-19 tuvo un importante impacto en la salud mental de la población; siendo el confinamiento preventivo y obligatorio una de las medidas que se implementaron para tratar de contener el contagio de la enfermedad y como consecuencia, la población se vio expuesta a múltiples efectos psicosociales. El objetivo de esta revisión bibliográfica fue identificar el impacto en la salud mental producto del confinamiento por la pandemia del COVID-19 en la población general. Método: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa, utilizando las bases de datos de PubMed, ProQuest y Epistemonikos, seleccionando artículos para el análisis de acuerdo al cumplimiento de criterios de inclusión y exclusión. Fueron 18 los artículos seleccionados que describen el impacto en la salud mental de la población producto del confinamiento por la pandemia del COVID-19. Resultados: El confinamiento impacta en la salud mental de las personas, generando principalmente efectos negativos como ansiedad, depresión, estrés e insomnio, y efectos positivos destacando el valor y disfrute de la familia y amigos. Conclusión: El sexo femenino, la edad y la existencia de trastornos mentales previos son factores de riesgo que predisponen el desarrollo de trastornos de la salud mental que deben ser identificados en un contexto de pandemia.

 

PALABRAS CLAVES: Impacto, salud mental, confinamiento, pandemia, COVID-19.

INTRODUCCIÓN

 

La salud mental, es definida por la Organización Mundial de la Salud (2019) como un componente determinante del bienestar integral, en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades para afrontar tensiones normales de la vida. El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 causante de la pandemia global, ha traído consigo consecuencias significativas en la salud mental de la población. Lo anterior se relaciona directamente con el confinamiento, el cual es definido como una intervención que implica permanecer refugiado el mayor tiempo posible, bajo nuevas normas socialmente restrictivas, para evitar o disminuir la propagación del virus (Sánchez-Villena & De La Fuente-Figuerola, 2020); además, se considera como un escenario en el que la mayoría de la población está expuesta a situaciones estresantes sin precedentes y de duración desconocida (Ramírez-Ortiz et al., 2020). Un estudio indica que el 53,8% de los participantes presenta un impacto psicológico moderado o fuerte durante la pandemia (Wang et al., 2020). Los efectos psicológicos más comunes dentro de la población general son la preocupación, ansiedad y el miedo (Vásquez et al., 2020). Por otro lado, los pensamientos suicidas han aumentado entre un 8% y un 10% (O’Connor et al., 2020). Los individuos afectados en algún momento necesitarán de ayuda psicológica y/o psiquiátrica según el nivel de deterioro que puedan presentar. 

 

La crisis sanitaria provocada por el COVID-19 ha tenido un importante impacto en la salud mental de la población. El confinamiento preventivo y obligatorio influye de manera significativa en la vida de las personas y se ha caracterizado por una total alteración en la rutina de la población. Un estudio plantea que existen efectos positivos y negativos en la salud mental de las personas frente al aislamiento social producto de la pandemia (Ramírez-Ortizet al., 2020). Es así como un estudio realizado en Paraguay, revela efectos negativos, donde el 21,3% de sus encuestados presenta ansiedad y depresión moderada, mientras que 15,9% tiene síntomas de ansiedad y depresión severa y el 62,5% presenta algún grado de insomnio (Ferreira Gouldet al., 2020). No obstante, una encuesta realizada en Hong Kong, informa efectos positivos, donde el 60% de los encuestados se preocupan más por los sentimientos de los miembros de sus familias, dos tercios prestan más atención a su salud mental después del brote y el 35 – 40% invierten más tiempo en descansar, relajarse y hacer ejercicio (Lau et al., 2006). El conocer los efectos positivos y negativos generados en la población producto del confinamiento como consecuencia de la pandemia, ayudaría, por un lado, a implementar estrategias destinadas a recuperar la salud mental de la población, así como identificar los factores de riesgo y, por otro lado, fomentar las acciones positivas instauradas en la población como consecuencia del confinamiento. 

 

Es por esto que, el objetivo de esta revisión bibliográfica, es identificar el impacto en la salud mental como consecuencia del confinamiento por la pandemia de COVID-19 en la población general. 

 

MATERIAL Y MÉTODO 

 

Para la búsqueda de los artículos de investigación se utilizaron las bases de datos PubMed, ProQuest y Epistemonikos durante el mes de Junio hasta Agosto del 2021, con el propósito de revisar las investigaciones publicadas relacionadas al impacto en la salud mental como consecuencia del confinamiento por pandemia de COVID-19 en la población general. 

 

Se realizó una búsqueda avanzada utilizando los siguientes descriptores: Involuntary Commitment, Social Isolation, COVID-19, SARS-CoV-2, SARS-CoV-2 variants, Population, Mental Health y Health Impact Assessment. 

 

Los criterios de inclusión para la selección de artículos fueron: (i) artículos publicados en los últimos 5 años (ii) artículos publicados en idioma inglés y español y (iii) artículos que evalúen el impacto en la salud mental de la población general como consecuencia del confinamiento provocado por la pandemia del COVID-19. Se consideró como criterio de exclusión aquellos estudios no terminados en el momento del análisis de la presente revisión. 

 

El total de artículos encontrados fue: 137 en PubMed, 663.880 en ProQuest y 3.364 en Epistemonikos. El proceso de selección de artículos se realizó en 4 etapas (ver Figura 1).

Las dos primeras etapas se realizaron seleccionando los artículos a través de la lectura de títulos y resúmenes, la etapa 3 se realizó eliminando los artículos repetidos en las bases de datos utilizadas y la etapa 4 se realizó revisando el cumplimiento de los criterios de inclusión y exclusión a través de la lectura de los manuscritos en texto completo. 18 artículos fueron seleccionados para el análisis. 

 

Los resultados fueron presentados en tres perspectivas, una relacionada a los factores de riesgo relacionados con la salud mental; otra respecto a los efectos negativos generados en la salud mental de la población y por último se describen los efectos positivos generados por el confinamiento producto de la pandemia del COVID-19. 

 

RESULTADOS 

 

Fueron 18 los artículos que describen el impacto en la salud mental de las personas producto del confinamiento por la pandemia del COVID-19. 

 

El 22,2% (4) de los artículos analizados en esta revisión narrativa, se llevaron a cabo en Brasil, el 16,6% (3) en España, el 16,6% (3) en Argentina y el 44,4% (8) en diferentes países como: China, Colombia, Italia, Australia, Londres, Bélgica, Portugal y EE.UU. Estos artículos en su totalidad fueron realizados entre los años 2020 y 2021.

Factores de Riesgo 

El 61,1% (11) de los artículos analizados describieron factores de riesgo que aumentaban la probabilidad de generar efectos negativos en la salud mental de la población, debido al impacto que produjo la pandemia del COVID-19. Los factores más relevantes descritosfueron: ser del sexo femenino en un 81,8% (9), ser joven en un 54,5% (6), tener un diagnóstico previo de trastorno mental o enfermedad física en un 54,5% (6), tener bajos ingresos en un 36,3% (4), ser parte del personal sanitario en un 27,2% (3), ser estudiante en un 18,1% (2), tener menor nivel educativo en un 18,1% (2) y una alta exposición a noticias sobre el COVID-19 en el 18,1% de los artículos seleccionados (2)(Ver Tabla I).

Efectos Negativos 

El 83,3% (15) de los artículos revisados especificaron efectos negativos en la salud mental como consecuencia de la pandemia del COVID-19. Dentro de los efectos negativos fueron descritos trastornos mentales como: ansiedad en un 93,3% de los artículos (14), depresión en un 66,6% (10), estrés en un 33,3% (5), insomnio o alteraciones en el sueño en un 33,3% (5), pensamientos suicidas en un 13,3% (2) y suicidio en un 6,6% (1); además, también se describieron otras alteraciones en la salud mental como: sentimientos de irritabilidad en el 20% de los documentos analizados (3), miedo, tristeza, inseguridad, angustia, hostilidad, enojo en un 13,3% (2) y preocupación, soledad, agotamiento, aburrimiento, cansancio, obsesión, impulsividad, desánimo, frustración, impotencia, cambios en el comportamiento, discusiones familiares, dificultad para concentrarse en el 6,6% de los artículos analizados (1)(ver Tabla II).

Efectos Positivos 

El 16,6% (3) de los artículos estudiados mencionaron los efectos positivos en la salud mental como consecuencia de la pandemia del COVID-19. Entre ellos destacan: la realización de actividades para la familia en un 33,3% como ocupar su tiempo libre en tejer, cocinar y realizar manualidades (1); valorar los afectos de familiares y amigos en un 33,3% (1); reinvención de la relación y disfrutar de la compañía del otro al hacer actividades en conjunto en un 33,3%, como por ejemplo realizar actividad física (1); acercamiento a los seres queridos en un 33,3% (1); aprender a usar la tecnología para mejorar la comunicación en un 33,3% (1); sentirse mejor capacitados para manejar sentimientos y emociones molestas en un 33,3% (1); más tiempo para hacer una pausa y reflexionar sobre lo que es importante en la vida en un 33,3% (1); tiempo para cuidar de sus hogares y estar en familia en un 33,3% (1); sentimiento de responsabilidad y cuidado frente al COVID-19 en un 33,3% (1) y sentimientos positivos para la sociedad como una valoración de la interdependencia social en un 33,3%de los documentos analizados (1)(ver Tabla III).

DISCUSIÓN 

 

El objetivo de la presente revisión narrativa es identificar el impacto en la salud mental como consecuencia del confinamiento por la pandemia del COVID-19 en la población general. En relación a esto, los resultados muestran que la salud mental de la población se ha visto afectada de manera considerable durante la pandemia del COVID-19 observando que el 83,3% de los artículos analizados describen efectos negativos en la salud mental; siendo múltiples los efectos psicosociales que experimenta una población expuesta a una epidemia (Ramírez-Ortiz et al., 2020). Sin embargo, los resultados que se obtienen en el análisis de los artículos seleccionados no solo expresan consecuencias negativas en la salud mental, sino que también consecuencias positivas producto del confinamiento por pandemia, sin embargo, solo el 16,6% de los artículos analizados describen efectos positivos, esto se puede deber a que la salud pública está enfocada a establecer intervenciones destinadas a mejorar la salud, identificando factores de riesgo (Iriartet al., 2002). Dentro de los efectos positivos propiciados por el confinamiento, están el dar la oportunidad de realizar actividades con las personas con quienes se cohabita (típicamente familia y/o amistades), lo que promueve la cohesión dentro de estos grupos (Vásquez et al. 2020), lo anterior es interesante, ya que hay otros estudios que reportan un aumento en los casos de violencia doméstica vinculada con la convivencia en cuarentena, pudiendo estar relacionado, a la disfunción familiar que puede ser exacerbada por el confinamiento, siendo un factor de riesgo para la salud mental y física (Campbell, 2020). 

 

En relación a los factores de riesgo que pueden provocar la aparición de problemas de salud mental en la población como consecuencia del confinamiento, se observó que el 61,1% de los artículos seleccionados describen algunos de estos factores. Los factores de riesgo pueden ser entendidos como ciertas características o condiciones que presenta la población como el sexo, edad, diagnóstico previo de trastorno relacionado con la salud mental, etc., los cuales dejan vulnerables a las personas a ciertos problemas de salud (Campos et al., 2020). 

 

En nuestros resultados, se observa una relación entre ciertas características sociodemográficas de la población que actúan como factores de riesgo, las cuales se repiten en la mayoría de los estudios, entre las que se destacan: ser mujer, ser joven, tener un diagnóstico previo de trastorno mental o enfermedad física, bajos ingresos económicos, ser parte del personal sanitario, ser estudiante, tener menor nivel educativo y una alta exposición a noticias sobre el COVID-19. El impacto de los factores, directamente relacionados con el contexto actual y el nivel de impacto de síntomas como depresión, ansiedad y estrés enfatiza lo fundamental del cuidado de la salud mental de la población (Campos et al., 2020). 

 

El sexo femenino se menciona en un 81,8% como factor de riesgo para la salud mental de las personas, éste puede ser considerado un componente de riesgo para la salud mental debido a que las mujeres expresan de manera más temprana que los hombres algún problema emocional (Erquicia et al., 2020). 

 

Otro estudio transversal, exploratorio y cuantitativo, sugiere que ser mujer podría aumentar casi tres veces la probabilidad de tener un trastorno mental menor pudiendo ser explicado por la influencia de aspectos genéticos, hormonales, fisiológicos y de personalidad (Duarte et al., 2020). 

 

Ser joven es considerado un factor de riesgo para padecer trastornos de salud mental en contexto de pandemia,mencionado en un 54,5% en los artículos revisados. Esto podría explicarse debido a que la población joven entre los 18-25 años son los que presentan más estrés, ansiedad y depresión según un estudio realizado en España, lo que en un contexto que requiere de una rápida adaptación, por ejemplo, un nuevo sistema educativo, pasando de modalidad presencial a online, genera estrés añadido en jóvenes estudiantes (Ozamiz-Etxebarria et al. 2020). 

 

Una alta exposición a noticias sobre el COVID-19 se menciona en un 18,1% en los documentos analizados como un factor de riesgo para ciertas enfermedades de salud mental. Esto podría estar relacionado tanto con la pandemia en sí, como con el gran volumen de información inexacta y, a menudo, contradictoria de los medios de comunicación con respecto a la enfermedad del coronavirus y sus medidas de control y tratamiento; junto con la gran cantidad de información falsa o manipulada por los medios de comunicación, podría generar miedo infundado, confundir a las personas y aumentar la posibilidad de desarrollar síntomas de depresión y ansiedad (Campos et al., 2020). 

 

Con respecto a los efectos generados en la salud mental de la población producto del confinamiento durante la pandemia del COVID-19, en esta revisión se refleja la aparición de efectos negativos y positivos, representando un 83,3% versus un 16,6% respectivamente. Los efectos negativos relacionados a problemas de salud mental revelados en estudios recientes son ansiedad, depresión y estrés agudo (Erquicia et al., 2020). En un estudio realizado en China en el 2020, se describe que el 53,8% de las personas, la pandemia del COVID-19 generó un impacto psicológico moderado o severo; el 16,5% informa síntomas de depresión de moderados a graves; el 28,8% presentó síntomas de ansiedad; y el 8,1% informó niveles de estrés moderado a severo (Wang et al., 2020). 

 

Otro estudio describe que los trastornos en la salud mental más comunes como consecuencia de la pandemia del COVID-19 son la depresión, ansiedad e insomnio en la población general (Wang et al., 2021). Cabe destacar que ciertos autores mencionan que la auto-cuarentena en el hogar y las actitudes optimistas se asocian con una disminución de la depresión y un aumento de la felicidad, mientras que la cuarentena a nivel comunitario se asocia con una disminución de la felicidad (Lu et al., 2020). 

 

En cuanto a los efectos positivos, los datos de esta revisión son congruentes con un estudio realizado en España, el cual revela que un porcentaje elevado de participantes experimenta un alto grado de experiencias positivas, como aprender a valorar más las actividades al aire libre, interesarse más por otras personas, valorar más la importancia de las relaciones interpersonales, preocuparse más por el futuro, apreciar el valor de dedicar más tiempo a la familia, así como descubrir nuevas aficiones y prácticas religiosas y espirituales (Sandín et al., 2020). 

 

Johnson et al. (2020) exponen que los efectos positivos podrían ser valores que contribuyen a la aceptación y al cumplimiento de medidas de prevención, reduciendo probablemente el impacto en la salud mental. Esto evidencia lo importante que es contar con información sobre el impacto provocado por el confinamiento por la pandemia a nivel de la salud mental, pues comprender cómo la pandemia genera efectos positivos o negativos en la población,ayudará a determinar estrategias para reducir la vulnerabilidad de la población en el desarrollo de trastornos de la salud mental, así como potenciar efectos positivos que cumplen un rol protector en el desarrollo de estas enfermedades. 

 

Un análisis en Argentina revela que los familiares encarnan una figura de motivación, dado que las actividades que los adultos mayores realizan para sus familias los hace sentirse útiles y ocupar el tiempo libre. Algunas de estas actividades incluyen: tejer abrigos para los nietos, cocinar para los hijos, realizar manualidades para sus allegados, entre otras. Por otro lado, la gran mayoría de los entrevistados refiere apoyarse en su pareja conviviente, reinventando su relación y disfrutando de la compañía del otro al hacer diferentes actividades en conjunto (Pisulaet al., 2020). Otra investigación enEEUU describeuna mejora de la vida durante la pandemia; curiosamente, algunos sienten que ahora están en mejores condiciones para manejar los sentimientos y emociones molestas, otros comentan sobre las ventajas que han experimentado con la pandemia, como el tiempo para cuidar de sus hogares y el tiempo para estar con la familia (Jonikaset al., 2021).Todo esto evidencia que entre el malestar que ha significado el confinamiento provocado por la pandemia del COVID-19 para la población, existen conductas y cambios positivos en el comportamiento humano, como los mencionados, que sin duda alguna han incidido de forma positiva en la salud mental de la población.

 

Los resultados observados en esta revisión manifiestan la importancia de la atención y la asistencia sanitaria en el ámbito de la salud humana en un contexto de pandemia,debido a que se ve afectada lasalud psicológica de la población como consecuencia del aislamiento social (Teleon&Włoszczak-Szubzda, 2020). 

 

Las limitaciones de esta revisión narrativa son, que al ser un tema reciente,se debe considerar quesolo se utilizan tres bases de datos, revisadas en un periodo corto de tiempo y no se revisan artículos en todos los idiomas, por lo tanto es importante tener presente que este tema sigue desarrollándose en la actualidad y que pueden encontrarse más estudios para ser considerados en un análisis posterior en relación al impacto que genera el confinamiento por la pandemia del COVID-19 en la salud mental de la población. 

 

CONCLUSIÓN 

 

La pandemia del COVID-19 ha generado un impacto en la salud mental de la población producto del confinamiento. Dentro de los efectos negativos más frecuentes, propiciados por la pandemia en la salud mental de las personas se encuentran la ansiedad, depresión, estrés e insomnio, siendo estos factores los más estudiados durante la pandemia. Sin embargo,el confinamiento producto de la pandemia puede generar efectos positivos, entre los que destacan el valor de la compañía y disfrute con la familia y amigos,así como el desarrollo de habilidades tecnológicas. 

 

Cabe mencionar la importancia de identificar la existencia de factores de riesgo en la población, ya que estos hacen más probableel desarrollo de trastornos de la salud mental en un escenario que habitualmente genera estrés, ansiedad e incertidumbre, como lo provocado por el confinamiento y/o aislamiento social producto de la pandemiadel COVID-19.

CATALÁN, C.; OYARCE, B.; CACSIRE, T.; CORTES, W. & HERRERA, N. Population mental health impact of COVID-19 pandemic confinement: a narrative literature review. J. health med. sci., 7(4):271-280, 2021.

 

ABSTRACT: The health crisis caused by COVID-19 had an important impact on the population’s mental health; preventive and mandatory confinement was one of the measures implemented to contain the spread of the disease, and, as a consequence, the population was exposed to multiple psychosocial effects. The objective of this literature review was to identify the mental health impact of COVID-19 pandemic confinement in the general population. Methods: A narrative literature review was carried out using PubMed, ProQuest, and Epistemonikos databases, selecting articles for analysis according to the fulfillment of inclusion and exclusion criteria. Eighteen articles were selected describing the impact on the population’s mental health as a result of confinement due to the COVID-19 pandemic. Results: Confinement impacts people’s mental health, generating mainly adverse effects such as anxiety, depression, stress, and insomnia, and positive effects highlighting the value and enjoyment of family and friends. Conclusion: Female sex, age, and the existence of previous mental disorders are risk factors that predispose to the development of mental health disorders that should be identified in a pandemic context.

 

KEYWORDS: Impact, mental health, confinement, pandemic, COVID-19.

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